一、产品简介：

　　各县（区）公民当局，市委编办、市财务局、市繁荣变更委、市人力资源和社会保证局、市医疗保证局、市市集监视经管局、市卫生健壮委、市公民病院：

　　《市严紧型都市医疗集团试点就业计划（试行）》经市公民当局研讨许可，现印发给你们，请连系各自就业现实，负责抓好贯彻落实。

　　为贯彻落实国务院深化医药卫生体例变更向导幼组《合于深切增加福修省三明市履历深化医药卫生体例变更的施行主张》（国医改发〔2021〕2号）《合于展开严紧型都市医疗集团设立试点就业的通告》（国卫医政函〔2023〕27号）和《合于印发严紧型都市医疗集团试点都市名单的通告》（国卫办医政函〔2023〕199号）等相合文献请求，深切胀动我市严紧型都市医疗集团（以下简称“医疗集团”）试点设立，健康救援严紧型都市医疗集团设立繁荣的配套计谋，立异完美体例机造，推进各级百般医疗卫活力构落实成效定位，酿成科学有序的就医方式和体系相联的诊疗方式，延续坚实分级诊疗轨造设立见效，推进各项职分有用落实，现连系我市现实，提出如下就业计划。

　　组修市公民病院牵头，城合区公民病院、堆龙德庆区公民病院为成员的严紧型都市医疗集团试点。试点告捷后慢慢向达孜区公民病院等增加。

　　（一）当局主导，兼顾筹办。僵持当局主导，依据区域医疗资源构造结构和大伙健壮需求，遵守“筹办繁荣、防治连系、行业禁锢”的请求，充足整合区域医疗资源，兼顾筹办医疗集团设立。落实好医疗卫活力构的策划经管自决权，加生健壮部分的行业经管。

　　（二）成效明晰，上下贯串。以完成基础医疗和基础民多卫生任职平正可及为导向，落实都市医疗卫活力组成效定位。发扬医疗集团牵头病院的工夫辐射和鼓动效用，胀动区域医疗资源共修共享，酿成以市带区、区社一体、多元化繁荣形式，升高区域内医疗卫生任职编造具体绩效和下层医疗卫生任职才力。

　　（三）立异机造，接连繁荣。深化“医疗、医保、医药”联动变更，健康保卫公益性、调动主动性和保证可接连的医疗集团繁荣机造，慢慢晋升医疗质地和医疗任职同质化秤谌，效力加壮健伙的健壮获取感、美满感和平安感。

　　兼顾区域内医疗资源，完成医疗资源互通共享，加快酿成“下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗形式，使网格内住户享福到同质化、相联性医疗卫生任职。

　　2023年，深切展开视察研讨，完美底子条款。牵头病院负责总结优质资源扩容下浸安详衡繁荣履历，推进医疗集团设立繁荣的体例机造博得打破。

　　2024年，正在2023年牵头病院门诊人次数与出院人次数比例≤12.82，下层医疗卫活力构诊疗量占总诊疗量到达51%以上，县域内住院量（统计规模只限市本级公立医疗机构数据）占比达 40%以上的底子上，落实各项合连就业，到达数据慢慢晋升的主意。同时订定医疗集团设立试点计划，明晰体例机造和配套计谋，总共展开试点各项就业。

　　2025-2026年，查究修设经管体例科学、运转机造完美、任职形式优化、就医方式合理的医疗集团，住户就医需求延续获得知足，区域医疗卫生任职才力分明加强，医疗健壮任职合伙体基础酿成。牵头病院门诊人次数与出院人次数比例坚持消浸趋向，下层医疗卫活力构诊疗量占总诊疗量坚持上升趋向，县域内住院量（统计规模只限市本级公立医疗机构数据）占比坚持上升趋向，医疗集团内对血、尿、大便、胸片查验检查慢慢胀动结果互认，后期慢慢拓展查验项目，到达查验检查结果互认。

　　1.典型医疗集团设立。组修市公民病院牵头，城合区公民病院、堆龙德庆区公民病院为成员的严紧型都市医疗集团，兼顾担任区域内住户疾病防止、诊断、调整、养分、病愈、照顾、健壮经管等一体化相联性医疗卫生任职，酿成市、县（区）、州里（街道）、村（社区）一体化四级经管形式。集团内医疗卫活力构与集团表部单元原有的专科协作和长途合作相合，可按需以专科同盟、长途医疗合作网体例典型保存。自治区级民多卫活力构、养老机构可能依据地舆场所和营业必要，行为医疗集团的合作单元，撮合展开合连医疗任职和民多卫生任职。正在严紧型都市医疗集团内部，牵头病院重心供给急危重症和疑问庞大疾病的诊疗任职，担任吸取上转患者，并将吻合下转准绳的患者有序转诊到成员单元。成员单元连系自己情形，供给常见病和慢性病诊疗、急危重症拯救、牵头病院下转患者的接续性医疗任职，此中专科特征较强的二级及以上病院，也应该供给合连专科的疑问庞大疾病诊疗任职。正在表部，合作单元与严紧型都市医疗集团修设营业合作机造，并通过组修专科同盟、长途医疗合作网等体例，酿成特征昭着、专业互补、错位繁荣、有序角逐的繁荣方式，晋升都市医疗卫生任职的具体性、协同性。〔义务单元：市卫生健壮委、城合区公民当局、堆龙德庆区公民当局〕

　　2.健康机合经管机造。发改、财务、人力资源和社会保证、卫生健壮（疾控）、医疗保证等相合部分管任兼顾严紧型都市医疗集团筹办设立、进入保证、人事薪酬、绩效调查、药品供应保证等巨大事项，慢慢查究给予严紧型都市医疗集团运营经管、职员雇用、职称评聘、绩效分派等自决权。医疗集团内订定则程，明晰内部议事决议机造和经管规章轨造，落实党对医疗集团的总共向导，修设内部经管构架。强化医疗集团党修就业，发扬党委把对象、管事势、作决议、促变更、保落实的向导效用。〔义务单元：市繁荣变更委、市委编办、市财务局、市人力资源和社会保证局、市卫生健壮委、市医疗保证局、城合区公民当局、堆龙德庆区公民当局〕

　　3.深化总额预算下的多元复合医保付出体例。严紧型都市医疗集团住院医疗用度各成员单元施行区域点数法总额预算和按病种分值付费体例（DIP），推进“日间病房”“日间手术”等付出经管形式，慢慢查究将医疗病愈、清静疗护等永久住院用度纳入床日付费，门诊慢病等按人头付费。加大付出体例变更对中（藏）医技、医药和下层医疗卫活力构的救援力度，强化绩效调查，劝导资源和患者向下层医疗卫活力构下浸。强化医保绩效调查胀动医疗集团医保经管变更，对通过“五团结”评估的医疗集团实行团结的医保资金拨付。〔义务单元：市医疗保证局、市卫生健壮委、城合区公民当局、堆龙德庆区公民当局〕

　　4.深化人事薪酬轨造变更。强化市、县（区）两级医疗集团内职员兼顾经管。以市卫生健壮委、市人社局、市财务局等部分牵头胀动下层医疗卫活力构慢慢修设“公益一类保证与公益二类慰勉相连系”的运转新机造，完美下层医疗卫活力构绩效工资施行计划，慢慢修设吻合医疗卫生行业特性、有利于人才下浸和医疗集团繁荣的薪酬轨造。医务职员收入由集团内成员单元自决分派，以岗亭为底子，以绩效为中央，粉碎单元、层级和身份区别，修设多劳多得、优绩优酬的内一面派机造，并与药品、耗材和查验检查收入脱钩。医疗集团内派驻职员薪酬待遇规矩上应不低于原就业岗亭薪酬待遇，按合同列入派驻点病院或下层医疗卫活力构的绩效调查与薪酬分派。主动展开医疗集团牵头病院担任人和成员单元担任人施行年薪造变更查究。〔义务单元：市卫生健壮委、市财务局、市人力资源和社会保证局、城合区公民当局、堆龙德庆区公民当局〕

　　5.完美财务进入计谋。市、县（区）、州里（街道）医疗卫活力构统一组修医疗集团后，无间依据公立病院进入计谋和下层医疗卫活力构补充机造变更请求，按原渠道足额布置对医疗集团成员单元的财务进入资金。各县（区）要无间加大对所正在地医疗集团成员单元的就业救援力度，奇特是通过百般专项资金，基础民多卫生任职、基础药物轨造补帮资金等对下层医疗卫活力构的进入，改革下层首诊条款，强化重心专科设立，推进分级诊疗纪律的修设。涉及经管用度由严紧型都市医疗集团属地财务部分纳入部分预算。〔义务单元：市财务局、市人力资源和社会保证局、市卫生健壮委、城合区公民当局、堆龙德庆区公民当局〕

　　6.健康绩效评议机造。完美以公益性为导向的绩效评议机造，依据国度严紧型都市医疗集团绩效调查请求，以就医纪律、任职效用、运营经管、保证机造、医德医风、营业秤谌、医保信用评议、大伙写意度测评等为重心实质，延续晋升医疗任职秤谌。评议按原口径统计合连目标，集团内统计数据可分类回流至各成员单元。各县（区）修设健康严紧型都市医疗集团内部绩效调根究法，推进牵头病院和各成员单元落实成效定位，强化都市医疗集团的严紧经管，加强医疗任职相联性，按期机合展开自评。〔义务单元：市卫生健壮委、市人力资源和社会保证局、市医疗保证局、市财务局、城合区公民当局、堆龙德庆区公民当局〕

　　7.推进医疗经管。正在医疗集团内组修缔造专家或专科同盟，担任医疗集团医疗营业、质地管控、分级诊疗等就业。依称疾案经管、病院濡染经管、药事经管等质控核心，完美笼盖医疗任职、医疗质地平安、病院濡染负责、病案质地、药品目次、处方流转、双向转诊、分级诊疗8个维度评议准绳和目标编造，慢慢完成严紧型都市医疗集团内医疗质地同质化经管。〔义务单元：市卫生健壮委、市公民病院、城合区卫生健壮委、堆龙德庆区卫健委〕

　　8.推进运转经管。正在医疗集团内，查究兼顾配置财政、总务后勤、基修、装备采购、医保、审计等经管部分，施行集团内财力、物力的团结调配和审计监视，力求到达药品、耗材目次、采购、配送、付出团结，完成集团内二级以上公立病院经管用度占用度总额的比重负责正在9.5%以内，万元医疗收入能耗比逐年低浸。强化医疗集团内审经管，实行财政危害预警监控机造，按期对医联体策划情况作出评议和效率阐述。〔义务单元：市卫生健壮委、市公民病院、城合区卫生健壮委、堆龙德庆区卫健委〕

　　9.推进职员兼顾利用。正在医疗集团内，修设以岗亭经管为中央的全员聘请轨造，实行“以编定岗、因事设岗（按需设岗）、竞聘上岗、按岗聘请、合同经管”。救援医疗集团订定人力资源兼顾利用手段，加强下层医疗卫活力构培才、引才、留才才力。牵头病院选派专业工夫过硬、归纳才力较强的中层及以上干手下浸成员单元，协帮晋升成员单元医疗任职才力与经管秤谌；成员单元主动选派职员到牵头病院上派挂职、研习。〔义务单元：市卫生健壮委、市人力资源和社会保证局、市公民病院、城合区卫生健壮委、堆龙德庆区卫健委〕

　　10.推进音讯经管。正在医疗集团内修设长途医疗、双向转诊、慢病经管等营业协同机造，完成住户电子健壮档案“上推”和电子病历中央实质“下传”。规矩上与牵头病院完成电子病历相联纪录和共享的集团内医疗卫活力构占比应慢慢升高。主动设立互联网病院。到2026岁尾，力求成员病院电子病历操纵秤谌分级到达4级及以上，完成音讯体系互联互通。〔义务单元：市卫生健壮委、市经信局、市公民病院、城合区卫生健壮委、堆龙德庆区卫健委〕

　　11.推进药械采供。正在医疗集团内配置“下层药柜”，完美医保处方流转平台设立，供给高血压、糖尿病、冠心病等门诊慢性病用药。强化非召集带量采购的药品、医用耗材、体表诊断试剂正在医保药物和医用耗材招采经管子体系挂网平台整体议价采购。医疗集团修设药品联动经管机造，健康药事经管机合，展开药事耗材事前、事中、过后禁锢与评议。牵头病院选派药械专家对下级医疗机构展开指引和帮扶，激动药品耗材科学合理利用，慢慢完成医疗集团内药品供应、药学任职和医疗东西、医用耗材经管同质化，激动上下级医疗机构用药连接，处方自正在活动，保证下转常见病、慢性病及病愈期患者合理用药需求。〔义务单元：市卫生健壮委、市医疗保证局、市市集禁锢理局、市公民病院、城合区卫生健壮委、堆龙德庆区卫健委〕

　　12.推进典型化培训。牵头病院缔造集团临床身手培训基地，慢慢修设团结实用的职员培训计划及调查准绳，修设上下协同的职员培训形式，选用“进三级病院跟学见习”与“专家下下层出诊带教”相连系的花式，培植负责转诊流程、健壮熏陶常识的下层慢性防治骨干医师300名。牵头单元派出职员按请求达功效业主意的，累计盘算下乡就业年华，享福职称晋升优先探求。成员单元派出练习职员，按请求到达培训主意的，计入下乡年华，享福职称晋升优先探求。到2025岁尾，牵头病院要达成严紧型都市医疗集团内成员单元骨干职员典型性培训，培训率达 80%；到2026岁尾，力求培训率达100%。展开民多卫生专业工夫职员和医疗机构临床医师交叉培训，到2026年，乡级具备执业（帮理）医师资历的职员比例到达75%，村级持有乡下医师从业资历证的职员比例到达70%。〔义务单元:市卫生健壮委、市公民病院、城合区卫生健壮委、堆龙德庆区卫健委〕

　　13.晋升基础医疗任职秤谌。完美下层医疗卫活力构一级诊疗科目设立，主动展开病愈、儿科、中（藏）医等特征科室设立，延续晋升常见病、流行症、多发病诊治才力；任职生齿较多、周围较大的下层医疗卫活力构慢慢到达县域医疗次核心设立准绳。县（区）级病院要完美二级诊疗科目设立，修设区域胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危从头生儿等救治单位，展开腔镜手术等微创表科诊疗任职，延续强化集团成员单元医疗任职才力设立。牵头病院以繁荣消化内科、妇产科、儿科、呼吸内科、血汗管内科、肾内科、普表科、骨科等临床专科为重心，延续晋升诊疗工夫、人才步队和学科设立秤谌，重要供给急危重症和疑问庞大疾病的诊疗任职。〔义务单元：市卫生健壮委、市繁荣变更委、市公民病院、城合区卫生健壮委、堆龙德庆区卫健委〕

　　14.丰厚特征医疗任职供应。正在下层医疗卫活力构配置“全科-专科门诊”“病愈撮合病房”，将病愈期病人、慢性病人下转到集团内下层医疗卫活力构，供给诊治音讯和后续调整计划，指引病愈期病人的后期病愈、医疗和照顾，为转诊病人供给相联医疗任职。激劝医疗集团牵头病院临床科室到下浸下层对应科室或者设立专家就业室，增量收入合理分派，修设好处共享机造。激劝医疗集团内深切施行巨大疑问疾病中（藏）西医临床合作试点，正在下层医疗卫活力构修设中（藏）医归纳任职区，增加中（藏）西医连系适宜工夫，激动医疗集团供给中（藏）西医连系任职。〔义务单元：市卫生健壮委、市医疗保证局、市公民病院、城合区卫生健壮委、堆龙德庆区卫健委〕

　　15.优化医防合作机造。市、县（区）疾病防止负责机构主动融入集团设立繁荣，完美医防协同就业机造，升高医疗集团巨大流行症和突发民多卫生事故应急措置才力，列入构修巨大疫情分级分层分流的救治编造。展开住户健壮体检，强化高血压、糖尿病、吃紧心灵窒碍和结核病等健壮经管，做到防治任职并重，完成院前防止、院中诊疗、院间转诊、院后病愈的全程相联闭环医疗健壮任职。〔义务单元：市卫生健壮委、市公民病院、城合区卫生健壮委、堆龙德庆区卫健委〕

　　16.做实家庭医师签约任职。常住住户与所正在区域的医疗集团内任何一家下层医疗卫活力构签约，即视为与集团内全部医疗卫活力构签约，正在健壮经管、双向转诊等方面享有优惠计谋。完美签约任职机造，修设针对遍及人群和慢性病患者、妇女、儿童、晚年人、残疾人、方案生育特别家庭等重心人群的菜单式签约任职包，修设以全科医师为主体，“全—专”互动的就业机造，修设家庭医师首诊担任造，依据自治区医疗保证局兼顾布置查究修设医保家庭医师付费机造，酿成网格化任职编造。〔义务单元：市卫生健壮委、市医疗保证局、市公民病院、城合区卫生健壮委、堆龙德庆区卫健委〕

　　17.做实优质照顾任职。救援医疗集团内牵头病院和成员单元依法合规主动展开“互联网+照顾任职”，通过搬动终端、照顾任职随访体系等，为有照顾需求的出院患者供给正在线照顾讨论、照顾随访、居家照顾指引等延续性照顾任职。2026岁尾，集团内二级及以上医疗机构供给延续性照顾任职的病区占比到达50%，以来该占比每年坚持增加趋向。〔义务单元：市卫生健壮委、市医疗保证局、市公民病院、城合区卫生健壮委、堆龙德庆区卫健委〕

　　（一）推进试点（2024年12月底）。市公民病院依据既定就业主意，连系堆龙德庆区、城合区现实，拟定严紧型都市医疗集团整体施行计划，分年度重心递次胀动就业。市公民病院于2024年12月底前将试点施行计划和年度就业方案报市卫生健壮委。

　　（二）试点施行阶段（2025年1月-2026年12月）。市公民病院行为牵头病院，担任晋升医疗营业才力，2025年鼓动堆龙德庆区公民病院具体医疗工夫秤谌晋升，2026年鼓动城合区公民病院具体医疗工夫秤谌晋升。推进牵头单元与成员单元之间的上下级双向转诊，查验结果互认以及人才培植互通。医疗集团内各医疗机构单元遵守施行计划，完美合连就业轨造，展开整体试点职分。

　　（三）跟踪评估。医疗集团依据设立筹办，每半年对就业展开情形举行评估。市卫生健壮委每年对医疗集团医疗任职展开情形举行监视、指引，实时涌现、处理题目，总结履历，对各县（区）医疗集团试点施行中博得见效的一面举行增加。

　　（一）强化机合向导。僵持当局主导，市卫生健壮委担任兼顾落实严紧型都市医疗集团试点设立各项职分。堆龙德庆区、城合区要深化义务落实、完美就业机造、订定整体设施，确保试点就业博得实效。

　　（二）强化部分联动。卫生健壮、繁荣变更、财务、人力资源社会保证、医疗保证等部分修设疏通合作机造，实时研讨处理就业中碰到的题目。

　　（三）强化跟踪问效。市卫生健壮委牵头协同各合连部分对医疗集团就业举行评估，评估结果行为区域医疗核心申报、临床重心专科设立、病院等第评审、评先评上等就业参考凭借。

　　市当局网站依托西藏政务任职网完成了团结身份认证，您注册告捷并通过身份认证后，可完成“一网通办”。

　　市“政民信箱”是社会公家通过市当局家数网站向市当局及市、县（区）各本能部分提出相合主张和倡导的窗口。此栏目既是市当局向导，市、县（区）各本能部分与社会群体、公民大伙之间完成疏通的桥梁，也是帮帮市当局向导及市、县（区）各本能部分涌现和处理经济社会存在中的巨大非常题目标紧急渠道，是施行政务公然的紧急设施。朴拙接待您为的经济设立和社会繁荣献计献策，对当局就业中的亏空之处提出责备和纠正的主张。

　　1、对依法应该通过诉讼、仲裁、行政复议等法定途径处理的投诉苦求，写信人应该遵循相合国法、行政律例规章的轨范向相合罗网提出。

　　2、对各级公民代表大会以及县级以上各级公民代表大会常务委员会、公民法院、公民查察院权柄规模内的信访事项，应该分手向相合的公民代表大会及其常务委员会、公民法院、公民查察院提出。

　　3、对国度罗网就业职员的违法失职举止的控诉或者检发难项，应该直接向同级或上司纪检监察罗网提出。

　　1、借使您响应和投诉的题目，涉及市政设立、住户存在、就业和再就业以及社会保证等方面，请先向题目发作地的县（区）公民当局或其主管部分响应，以便获得实时处理。

　　2、为了您的信件或许正确、急迅的转交到整体的义务单元举行治理，请务必做到“一事一件”，避免正在统一封信中响应两个或多个无合诉求，此类信件管束职员有权将其配置为无效信件，不予受理并毁灭，不再举行短信回答指示。

　　3、关于统一账号多量多次反复向统一单元写信响应肖似题目，属不予受理规模的，管束职员有权直接对反复信件不予受理并毁灭，不再举行短信回答指示。

　　4、写信应署自己简直凿姓名，不要遮盖姓名或采用假名、笔名；应该注解自己的整体干系体例，如就业单元、家庭住址、邮政编码、电子邮件等，以便于国度罗网及其信访就业职员同来信人坚持干系，使信访事项实时得以妥当处理。

　　5、写信实质应简明简单，写明所响应事故发作的年华、所在、源委和当事人（搜罗被投诉方/倡导方）、投诉或倡导请求，事项应该客观确凿，对其所供给原料实质简直凿性担任，不得凭空、污蔑到底，诋毁、诬告构陷他人。

　　6、为避免反复写信变成行政经管资源的奢侈，针对表述不清、恶意言语和无本色实质的信件，管束职员有权将其配置为无效信件并毁灭，并保存探求恶意写信人国法义务的权力。

　　7、信件正在转交、示知、回复的同时会发送手机短信通告写信人，写信人可凭用户账号、暗号或信件查问编号登录本网站查看信件情形。